這兩天值班,經過辦公室,看到報紙上幾個聳動的標題:
健康不平等 台東比台北人短命8.5歲 | 窮縣偏鄉健康差 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6653338.shtml#ixzz1au5cyGNk
南部人壽命較北部短2年
其中,提到了一個指數:多餘死亡指數(簡單的解釋在這兒)
看起來很嚇人吧!
多死的,因為你住天龍國以外,如果你住在台北,就不該死了。
真的是這樣講的嗎?
少活多少年,其實不必提出這個多餘XX指數,光看平均餘命(如下圖)就可以了。
但是,看平均餘命也有要注意的,上圖的平均餘命應該是指0歲的平均餘命。其實,各個年齡都可以計算平均餘命,像說83歲時,可以查表看到那時83歲的人,平均可以再活幾年。(找到了個平均餘命查詢機可以用)
但是,平均餘命都增加了呀,怎麼可以直接結論說中南東部就不如台北巿?
再回到聳動的”多餘XX指數”,我不想多說什麼,直接來看一個碩士生在2004年的碩士論文好了:澎湖地區健康不平等之發展分析(好巧喔,指導教授和報上一樣是陳教授)。其中對該指數有比較好的解釋和使用考量。看完之後,請想想這樣單純數字的報導合不合理,是不是應該再提供其他的訊息?可以看到全文的話,請直接翻到第87頁看結論好了。
回頭看新英格蘭醫學雜誌(新英格蘭是在美國,並非所謂的”某英國研究”) 在1990的一篇文章,研究這個議題至少要把人口分布校整成標準人口分布,同時分析各年齡層的狀況。
寫到這兒,又想到衛生署、健保局提出的”無效醫療”,如果徹底實行,對人口結構、平均餘命的影響為何??我們是不是要像某些統計一樣,提出所謂的Hospital free Life expectancy或是Disease free Life expectancy的想法呢?
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